La salud mental…

Trastornos somatomorfos

Los trastornos somatomorfos son un amplio grupo de enfermedades psiquiátricas que toman forma clínica en el cuerpo. Su principal característica va a ser la preocupación corporal, la presencia de síntomas físicos para la que no se va a encontrar una explicación médica. Son las, muchas veces mal llamadas, enfermedades imaginarias.

En la población general más del 75% de las personas sanas sufren algún tipo de molestia física periódicamente. Molestias como puede ser el dolor, la acidez y el estreñimiento entre otros, pero solo en un 5% de todos estos malestares serán debidos a una enfermedad. De estas, en el 90% de los casos será leve y solucionable. Volviendo a las molestias el 70% serán debidas a hábitos de vida poco saludables, como las malas posturas corporales y a factores ambientales. El resto, un 25%, la causa es psicológica y se produce la somatización. La característica común de estos trastornos, de los cuáles la hipocondria es el más conocido pero no el único, es la presencia reiterada de síntomas somáticos, de quejas físicas, de lamentos de malestar y gravedad, acompañados de demandas persistentes de exploraciones clínicas. A pesar de observar repetidos resultados negativos en análisis y otras pruebas diagnósticas y de las explicaciones médicas garantizando que los síntomas no previenen de una enfermedad.

Según las estadísticas son trastornos que aumentan cada vez más, afectando entre un 5 y un 10% de la población mundial. Es más frecuente en los varones y los primeros síntomas pueden aparecer en la adolescencia pero las edades de mayor incidencia se da en los hombres alrededor d los 30 y en las mujeres que rondan los 40 años.

Los conflictos psicológicos pueden causar perturbaciones físicas, al igual que el dolor puede provocar alteraciones psíquicas, por que no son entidades separadas. Reprimir o expresar una emoción, como la cólera, la angustia o el miedo, se acompaña con frecuencia de alguna modificación corporal. Los trastornos somatomorfos son manifestaciones de malestares psicológicos y emocionales en forma de molestias físicas. La raíz de esta forma de expresar los conflictos nos lleva al niño recién nacido que no vive el cuerpo y la mente como separados y expresa sus sufrimientos y deseos en forma de llantos, vómitos o risas. Según las teorías psicoanalíticas se piensa que los somatizadores han sufrido en los primeros años de su vida una alteración en las relaciones con los padres y esto ha producido una incapacidad para autorregularse, convirtiéndose en personas incapaces de exteriorizar sus conflictos. El supuesto malestar físico que padece el hipocondríaco puede ser una defensa para huir de problemas personales y no afrontar una existencia insatisfactoria. Bajo los síntomas físicos pueden ocultarse sentimientos de fracaso o de culpa, una baja autoestima o una excesiva dependencia afectiva. También puede ocultar una gran carencia de cariño. Algunos hechos pueden desencadenar estos problemas como la vivencia de la muerte de una persona querida, los antecedentes familiares o el haber pasado una enfermedad seria disociativa.

La determinación de si un síntoma físico inexplicable es atribuíble a un conflicto psicológico, los factores claves que hacen sospechar al medico un diagnóstico psiquiátrico son la asociación con alteración de animo, la naturaleza cambiante de los problemas físicos y la sospecha de que el paciente obtiene un beneficio secundario a su enfermedad. La dificultad radica en la idea de “motivación inconsciente” por que si los síntomas físicos son controlados por el paciente estaríamos ante una simulación con fines rentistas que son diferentes de la somatización. En los trastornos somatomorfos el paciente utiliza de forma inconsciente las situaciones con fines de manejo afectivo del ambiente mas que en su aspecto material.

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