16/06/07

Hipertensión arterial

La sufren un 35% de la población

Con la edad se intensifica la hipertensión

Tal y como afirman los estudios, un 35 por ciento de los españoles adultos padecen hipertensión arterial. El porcentaje aumenta con la edad debido a la falta de control que puede conllevar a la aparición de problemas cardiovasculares, ictus o renales que se podrían prevenir con un estilo de vida saludable. Dicho porcentaje se ve incrementado progresivamente con la edad llegando a superar el 50 por ciento en la población por encima de los 80 años. La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad que genera un impacto negativo tanto en la esperanza como en la calidad de vida del enfermo, ya que aumenta considerablemente el riesgo de sufrir otras patologías como enfermedades del corazón, del cerebro, de las arterias, de los riñones, etc. Esta es junto con la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los factores de riesgo de la cardiopatía insquémica y principal factor de riesgo para los accidentes cerebro vasculares. Además, la hipertensión, es un indicador de riesgo para la supervivencia y desde su inicio una enfermedad cardiovascular.

Por todo esto es fundamental y de gran importancia al prevenirla o, en su defecto, tratarla correctamente de forma precoz. Comprobado esta que aquellos enfermos de HTA que son tratados mejoran sensiblemente su calidad de vida.

Como afirma el libro de “Hipertensión Arterial” del Doctor Alexandre Roca-Cusachs: “La HTA aparece por la interacción de dos elementos primordiales: los genes y los factores ambientales. La base genética, sin la que no es posible la aparición de la HTA esencial, hace posbile que esta se desarrolle cuando, además, coexisten elementos facilitadores como son los factores ambientales: el exceso de peso, el consumo elevado de sal y alcohol, y la falta de actividad física”.

Un paciente hipertenso debe aprender a controlar su presión arterial y cumplir fielmente su tratamiento farmacológico. Un tratamiento que no se queda solo en los medicamentos, sino que tienen que compaginar con cambios en el estilo de vida como normalizar el peso, hacer ejercicio físico regular, consumir alcohol con moderación y reducir la ingesta de sal.

Las últimas actualizaciones tecnológicas han incluido un nuevo sistema de control conocido como motorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). Este control de la tensión arterial sería mayor durante la noche ya que es cuando suele aumentar el peligro de que el paciente experimente uno de esos episodios, según el doctor José Ramón Banegas, uno de los investigadores que participan en el estudio que durante los dos últimos años comprueba en España los resultados de este nuevo sistema para la medición continuada de la presión arterial.

Este nuevo método deja atrás la antigua formula de medir por semanas la tensión en la consulta del médico o en el domicilio del paciente. Con MAPA la presión arterial se controla las 24 horas con un aparato que se fija a la cintura del paciente y que realizando controles cada 20 minutos, puede llegar a tomar más de 60 medidas de presión a un individuo durante un día con su noche.

Este estraordinario sistema permite controlar más y mejor a los pacientes hipertensos ya que el médico consigue una idea más exacta y real de la presión arterial de su paciente a través de un control continuo de sus medidas en los distintos momentos de su vida cotidiana y evitando el temido “efecto de la bata blanca” o el aumento del nerviosismo del enfermo ante la presencia del médico.

En líneas generales las causas de muerte entre los hipertensos se distribuyen de la siguiente manera: un 50% fallecerá por enfermedad cardiovascular, fundamentalmente por cardiopatía isquémica; un 33% por enfermedad vacular; un 10-15% por insuficiencia renal y un 2-7% por otras causas.

10/06/07

La salud mental…

Trastornos somatomorfos

Transtornos somatomorfos

Los trastornos somatomorfos son un amplio grupo de enfermedades psiquiátricas que toman forma clínica en el cuerpo. Su principal característica va a ser la preocupación corporal, la presencia de síntomas físicos para la que no se va a encontrar una explicación médica. Son las, muchas veces mal llamadas, enfermedades imaginarias.

En la población general más del 75% de las personas sanas sufren algún tipo de molestia física periódicamente. Molestias como puede ser el dolor, la acidez y el estreñimiento entre otros, pero solo en un 5% de todos estos malestares serán debidos a una enfermedad. De estas, en el 90% de los casos será leve y solucionable. Volviendo a las molestias el 70% serán debidas a hábitos de vida poco saludables, como las malas posturas corporales y a factores ambientales. El resto, un 25%, la causa es psicológica y se produce la somatización. La característica común de estos trastornos, de los cuáles la hipocondria es el más conocido pero no el único, es la presencia reiterada de síntomas somáticos, de quejas físicas, de lamentos de malestar y gravedad, acompañados de demandas persistentes de exploraciones clínicas. A pesar de observar repetidos resultados negativos en análisis y otras pruebas diagnósticas y de las explicaciones médicas garantizando que los síntomas no previenen de una enfermedad.

Según las estadísticas son trastornos que aumentan cada vez más, afectando entre un 5 y un 10% de la población mundial. Es más frecuente en los varones y los primeros síntomas pueden aparecer en la adolescencia pero las edades de mayor incidencia se da en los hombres alrededor d los 30 y en las mujeres que rondan los 40 años.

Los conflictos psicológicos pueden causar perturbaciones físicas, al igual que el dolor puede provocar alteraciones psíquicas, por que no son entidades separadas. Reprimir o expresar una emoción, como la cólera, la angustia o el miedo, se acompaña con frecuencia de alguna modificación corporal. Los trastornos somatomorfos son manifestaciones de malestares psicológicos y emocionales en forma de molestias físicas. La raíz de esta forma de expresar los conflictos nos lleva al niño recién nacido que no vive el cuerpo y la mente como separados y expresa sus sufrimientos y deseos en forma de llantos, vómitos o risas. Según las teorías psicoanalíticas se piensa que los somatizadores han sufrido en los primeros años de su vida una alteración en las relaciones con los padres y esto ha producido una incapacidad para autorregularse, convirtiéndose en personas incapaces de exteriorizar sus conflictos. El supuesto malestar físico que padece el hipocondríaco puede ser una defensa para huir de problemas personales y no afrontar una existencia insatisfactoria. Bajo los síntomas físicos pueden ocultarse sentimientos de fracaso o de culpa, una baja autoestima o una excesiva dependencia afectiva. También puede ocultar una gran carencia de cariño. Algunos hechos pueden desencadenar estos problemas como la vivencia de la muerte de una persona querida, los antecedentes familiares o el haber pasado una enfermedad seria disociativa.

La determinación de si un síntoma físico inexplicable es atribuíble a un conflicto psicológico, los factores claves que hacen sospechar al medico un diagnóstico psiquiátrico son la asociación con alteración de animo, la naturaleza cambiante de los problemas físicos y la sospecha de que el paciente obtiene un beneficio secundario a su enfermedad. La dificultad radica en la idea de “motivación inconsciente” por que si los síntomas físicos son controlados por el paciente estaríamos ante una simulación con fines rentistas que son diferentes de la somatización. En los trastornos somatomorfos el paciente utiliza de forma inconsciente las situaciones con fines de manejo afectivo del ambiente mas que en su aspecto material.

1/06/07

“M M Dental”

La nueva clínica contará con nuevas instalaciones dotadas de la última tecnología en odontología especializada

El Doctor Múñoz en una de sus intervenciones

Una de las mejores clínicas de nuestra localidad, “M M Dental” cambia su ubicación actual para trasladarse a la C/ Isabel la Católica n.8. Esta clínica cuenta con la profesionalidad del Doctor José Emilio Muñóz, especializado en Cirugía Dental y la Doctora Eva María Martínez Salmerón dedicada a la especialidad de ortodoncia.

La nueva clínica contará con 180 metros cuadrados, cuatro sillones dentales -dotados de las últimas novedades-, un orto y televisión digital, un biolaser de alta potencia para cirugía y un láser de baja potencia para blanqueamientos dentales. A este gran equipo, técnico y humano, se sumaran aparatos de ozono para hacer empastes sin anestesia en niños. “M & M Dental” tendrá el privilegio de contar con la última tecnología que existe dentro del mundo de la odontología. Además, sus servicios se verán aumentados, ya que contaran con una amplía plantilla que ofrece diferentes especialidades: Dr. Muñoz, implantes y prótesis; Dra. Martínez, ortodoncia; Dra. Sánchez, operatoria infantil; Dr. Soler, periodoncia, y el Dr. Mulero, operatoria.

Es necesario destacar que la presencia de “M &M Dental” en nuestra ciudad, permite a los aguileños no trasladarse a otras clínicas de la región para poder someterse a la cirugía que su salud o estética bucodental requiera. El Doctor Muñoz ya ha realizado en varias ocasiones cirugías en nuestra localidad, obteniendo exitosos resultados. Las cirugías más realizadas son las elevaciones de seno. Esta operación consiste en una técnica quirúrgica levanta los senos maxilares, que son unas hoquedades que tenemos dentro del hueso maxilar, recubiertas por la “membrana scheneider” -lugar donde se produce la mucosidad-. El cirujano debe tener mucho cuidado al levantar estas membranas y no romperlas, ya que si esto sucediera se le puede producir al paciente “sinusitis crónica”. La cirugía de la elevación de seno se realiza abriendo una pequeña ventana en el uso maxilar, una apertura que debe de realizarse con sumo cuidado para no romper la membrana. Este proceso se lleva a cabo para proporcionar así un espacio suficiente para colocar implantes de un tamaño adecuado. El cirujano retira la cáscara de hueso y levanta la membrana, una vez levantada se rellena con injerto de hueso que se coge de la tuberosidad o incluso del mentón, hueso que se mezcla con el heterólogo. A continuación se colocan los implantes, una vez puestos se vuelve a cerrar la membrana y colocar la tapa de hueso. Realizado todo este proceso se cose y finaliza la cirugía. Con esta técnica un paciente que llega prácticamente sin dentadura volverá a casa con unos molares que le permitiran masticar adecuadamente.

27/05/07

La molesta migraña

El 22,5% de los españoles la padecen

Dolor de cabeza

Las cifras son bastante evidentes. Y es que, en 22,5% de los españoles que tienen migraña nunca va al médico, un dato que ha hecho público la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN). Asimismo, los costes por el descenso en el rendimiento de estos pacientes en 1.838 millones anuales.

Tal y como apuntan desde la FENN, la clave está en la falta de información que produce que la gente se automedique con fármacos no específicos, como los analgésicos simples, que repercuten en la falta de control de la enfermedad y que incluso cronificar las crisis de migraña.

Para cuatro millones de españoles, sobre todo mujeres, el dolor de cabeza es desgraciadamente demasiado familiar. Sufren migraña, un dolor de cabeza considerado altamente discapacitante por la Organización Mundial de la Salud. Los neurólogos hablan claro: pasar por la consulta del especialista, cuidar la alimentación y no automedicarse son el primer paso para impedir que la migraña te cambie la vida.

La migraña es un tipo de dolor de cabeza que se acompaña de otros síntomas como los vómitos, fotofobia (sensibilidad a la luz), fonofobia (sensibilidad a los sonidos), a los olores, entre otros.

Afecta cuatro veces más a la mujer que al hombre y es el problema neurológico de más frecuente consulta en atención primaria. La OMS la considera una enfermedad altamente discapacitante. Interfiere en la actividad laboral, social o familiar, que pueda estar realizando el paciente e, incluso, le impide desarrollarla. Además, en el 80-90 por ciento de los casos tienen antecedentes familiares.

Más de la mitad de personas que sufren migraña nunca consultan al especialista. Y de los que dan el paso y van al médico, el 50 por ciento está mal diagnosticado, según datos de la Sociedad Española de Neurología. Por ello, no es de extrañar que este intenso y frecuente dolor de cabeza sea el culpable de 20 millones de jornadas laborales perdidas, lo que supone más de 1.000 millones de euros de gasto en España.

Dejando a un lado las cifras económicas de las bajas laborales, las crisis de migraña amargan la vida a todo el que la padece y no recibe un tratamiento adecuado. Para los especialistas, la falta de información sobre la enfermedad provoca el abuso y automedicación con fármacos no específicos que repercute en la falta de control de la enfermedad pudiendo cronificar la crisis.

La jaqueca usualmente comienza antes de los 40 años de edad. Se pueden diferenciar dos tipos de jaquecas: La jaqueca sin aura, que supone el 80% de las jaquecas. El dolor de cabeza comienza unilateralmente pero después se expande. El dolor es “palpitante” de intensidad moderado- intenso y exacerbado por el movimiento. Un ataque típico de jaqueca cursa con náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz. Los episodios duran 4 a 72 horas. Hay una historia de previa de ataques similares y no hay evidencia de enfermedad orgánica.

Y por otro lado, está la jaqueca con aura. El aura es un “aviso” que puede ocurrir desde varias horas a 2 días antes del inicio del dolor de cabeza y dura menos de 60 minutos, dejando el paso al propio dolor de cabeza. Presenta síntomas normales asociados, náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz.

Se piensa que está ocasionada por la dilatación de los vasos sanguíneos de la cabeza que estimulan las terminaciones nerviosas que ocasionan el dolor. Estas dilataciones ocasionan un dolor palpitante intenso, normalmente sobre un lado de la cabeza, y se asocian normalmente a las náuseas y vómitos. La persona afectada puede experimentar un “aura” antes de que el dolor de cabeza comience (luces chispeantes, visión oscurecida y olores peculiares). Pueden durar entre 8 y 12 horas. Las jaquecas afectan a las mujeres tres veces más que a los hombres y tienden a heredarse.

22/05/07

Obesidad

¿Se puede medir si una persona es obesa o no?

¿Sobrepeso?

Hace algunas semanas se debatió en los medios de comunicación la polémica suscitada en la Pasarela Cibeles, que midió a sus modelos para evitar que pasaran chicas extremadamente delgadas. Se oyó hablar mucho del índice de masa corporal, pero ¿en qué consiste concretamente esta medición?

El índice de masa corporal (IMC, en sus siglas inglesas BMI) es un número (adimensional) que pretende determinar, a partir de la estatura y el peso, el rango más saludable de peso que puede tener una persona. Se lleva calculando desde principios de 1980. El IMC es igual al Valor Numérico (VN) resultante de la división de la masa en kilogramos y el cuadrado de la estatura en metros.
Se suele establecer un rango de 18-25 como saludable. Un IMC por debajo de 18,5 indica malnutrición o algún problema de salud, mientras que un IMC superior a 25 indica sobrepeso. Por encima de 30 hay obesidad leve, y por encima de 40 hay obesidad mórbida que puede requerir una operación quirúrgica.

Estos rangos se aplican a personas de entre 25 y 34 años, y aumentan en un punto por cada diez años por encima de 25. Así, un IMC de 28 es normal para personas de 55-65 años.

El índice de masa corporal si se analiza independientemente del sexo, se correlaciona más fielmente con el peso muscular, seguido de una correlación inversa con el porcentaje óseo y en menor medida con el porcentaje graso. En los varones, el índice de masa corporal se correlaciona más fielmente con el porcentaje óseo y en segundo lugar y prácticamente por igual con el peso muscular y con el porcentaje graso. En las mujeres, el índice de masa corporal obtiene la mayor correlación de todas las comparativas con el porcentaje graso de las mujeres. Así también, se correlaciona en menor medida con el porcentaje muscular y en tercer lugar y de manera inversa con el porcentaje óseo.

Este índice tiene un antecedente muy claro en las teorías formativo-descriptivas de Quetelet (considerado por muchos el primer antropometrista), hacia 1883 y más concretamente, de su conocido índice de masa corporal (IMC) o Body Mass Index (BMI). El cambio de nombre se produce en 1953, debido a las publicaciones de Keys y Brozek. También se denomina índice de Kaup.

Si se cae en el error de extrapolar una valoración del IMC como índice de adiposidad, dado su baja correlación con la densidad corporal, dato éste que confirma dichas aseveraciones. Este índice se suele emplear en estudios epidemiológicos como indicador de obesidad. Pero su uso como procedimiento exclusivo para la valoración de la obesidad, conduce inevitablemente a errores: ya que si bien, el índice de masa corporal disocia el tamaño, dando correlaciones insignificantes con la estatura de los sujetos, y ésta se relaciona con otras medidas de composición corporal, se puede clasificar a un sujeto de figura delgada como “obeso” si su índice de Quetelet es superior a 24 (tomando en cuenta que altos valores de este índice se corresponden con altos niveles de adiposidad, al no tomar en cuenta el desarrollo muscular). Aún aceptando que éste índice tuviera algún valor a la hora de identificar los factores de riesgo relacionados con la obesidad, resultaría inapropiado para el diagnóstico individual, sin evidencias que corroboren dichos resultados.

24/04/07

Pierde peso de forma saludable

Todo el mundo quiere un cuerpo perfecto para disfrutar del veranito luciendo un buen tipazo

Pierde peso con la salud por delante

El verano ya está aquí y su llegada pone a muchas personas con los pelos de punta. Durante los meses en los que la ropa tapaba los defectillos todos nos sentíamos más seguros y confiados, pero el calor trae consigo el destape y la celulitis, los kilitos de más y las imperfecciones saltan a la vista. Por eso hay quien se obsesiona por conseguir un cuerpo perfecto en poco tiempo, poniendo en peligro su salud. Para evitar enfermedades y conseguir el objetivo de lucir tipazo en verano hay que pensar antes de actuar. El sentido común nos dirá rápidamente que las dietas milagrosas no existen, así que tendremos que esforzarnos para lograr perder esos kilos que nos sobran.

Para ello lo primero que tenemos que saber es cúal es exactamente nuestro peso ideal, para así saber de cuánto exceso de peso estamos hablando y hacer el régimen que nos aconseje nuestro médico de cabecera. ¿Cuáles son los parámetros del peso ideal? En primer lugar, debemos tener claro que se trata de un concepto muy relativo y personal que depende de numerosos factores. Sólo se puede determinar el peso ideal de una persona después del estudio de diversos parámetros, dejando a un lado cualquier consideración estética. Estos parámetros son la altura, el esqueleto y la grasa subcutánea.

La altura es determinante, ya que el peso aumenta proporcinalmente respecto a la misma. En cuanto al esqueleto, está determinado también por factores hereditarios. Se puede apreciar la pesadez o ligereza de un esqueleto midiendo el perímetro de la muñeca. La grasa subcutánea depende sobre todo de la alimentación de la madre durante el embarazo y de la del niño durante los dos primeros años de vida. Una simple biópsia muestra la grasa constitucional, que es diferente a la adquirida.

Por otro lado, hay otros factores que también influyen en el peso, como la edad, los antecedentes médicos, los factores sociales o la moda. Pero para no incurrir en confusiones, se puede afirmar que el peso ideal es el que garantiza el mejor estado de salud y el mejor equilibrio psicológico durante el mayor tiempo posible. Para conseguirlo es importante llevar una dieta sana, beber dos litros de líquido al día y practicar ejercicio de forma moderada.

La clave de una dieta sana es que sea equilibrada y variada. No es nada nuevo decir que una correcta alimentación resulta fundamental para mantener la salud y prevenir enfermedades. Las necesidades nutricionales varían de un individuao a otro, pero, en general, la mayoría de la gente necesita comer en la misma proporción los alimetos de los distintos grupos alimenticios: hidratos de carbono, fibra, grasas, proteínas, vitaminas y minerales. Los expertos en nutrición afirman que debemos comer todo tipo de alimentos, pero algunos con frecuencia y en grandes cantidades y otros ocasionalmente. Los hidratos de carbono deben constituir la parte fundamental de nuestra dieta; debemos ingerir como mínimo seis raciones al día. Esta categoría incluye cereales y verduras como las patatas y los boniatos. Las frutas y las verduras deben constituir el segundo grupo en importancia. Hay que comer entre tres y cinco raciones de verdura al día y cuatro de fruta. La dieta debe incluir una proporción pequeña de proteínas (dos diarias). Finalmente, las grasas y los azúcares deben de consumirse en cantidades muy bajas.